Formulaire de demande

Merci d'utiliser ce formulaire UNIQUEMENT pour vos demandes de soutien.
Les demandes ne seront pas forcément toutes prises en considération.

Une fois ce formulaire complété, prière de nous faire parvenir les documents suivants par email:

  • Motivation de la demande
  • Curriculum vitae et/ou statuts de l’association
  • Budget relatif à la demande
  • Liste du comité de l’association
  • Comptes du dernier exercice

L'adresse d'envoi:
Fondation CEPY
p.a. EG Conseils
Ch. des Sources 48
1400 Yverdon-les-Bains

 

Formulaire de demande de soutien
  1. Tous les champs de ce formulaire sont obligatoires.

  2. Nom de l'association*
    Entrée non valide
  3. Prénom*
    Please type your full name.
  4. Nom*
    Entrée non valide
  5. Adresse*
    Entrée non valide
  6. Tél. fixe ou mobile*
    Entrée non valide
  7. E-mail*
    Invalid email address.
  8. Motif de la demande*
    Entrée non valide
  9. Montant souhaité*
    Entrée non valide
  10. Avez-vous effectué d’autre(s) demande(s) de soutien pour cet objet?*
    Entrée non valide
  11. Si oui, organismes contactés
    Entrée non valide
  12. Avez-vous déjà obtenu une aide de notre fondation ? *
    Entrée non valide
  13. Si oui, quand
    Entrée non valide
  14. Pour quel montant
    Entrée non valide
  15. *
    Entrée non valide
  16. Motivation de la demande*
    Entrée non valide
  17. Curriculum vitae et/ou statuts de l’association*
    Entrée non valide
  18. Budget relatif à la demande*
    Entrée non valide
  19. Liste du comité de l’association*
    Entrée non valide
  20. Comptes du dernier exercice*
    Entrée non valide